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风雨坎坷求医路 八年求治终得子

时间:2015-04-14 来源:未知 作者:admin 点击:

患者资料:陈某 女 27岁     患者地址:甘肃 兰州市        初诊日期:2011年3月20日。

主 诉:闭经不孕四年余。

现病史:患者19岁月经初潮,2~6个月行经1次,每次行经3~4天,血量中等,色红无块,伴有痛经,2009年因闭经1年,于2010年治疗,作人工周期3~4个月,治疗期间月经来潮,停药后又闭经,曾检查基础体温3个月,均为单相型,取子宫内膜检查为增殖期变化。雌激素水平低落,子宫发育不良,。有时头晕头痛,烦躁多梦,睡眠不实,倦怠健忘,平素白带量多,尿频,夜尿多,食纳尚可,大便正常。于2010年5月、10月、12月三次试管,均取卵失败。

辅助检查:2010年2月当地医院性激素六项检查:FSH71.61mU/ml LH37.68mU/ml E2:8.90pg/ml PRL12.58ng/ml

妇科检查:**正常,**通畅,宫颈轻度糜烂,宫口小,宫体前位,较正常为小,活动好,两侧附件显示不清。**细胞涂片:雌激素水平较低落。宫颈粘液无羊齿结晶。

舌象:舌尖红,有瘀斑,舌苔薄白。脉象:弦滑,两尺无力。

西医诊断:卵巢早衰,继发性闭经。    中医辩证:脾肾不足,血虚肝旺,气滞血瘀。

治疗原则:理气活血,平肝清热,补肾调经。

方药:丹参12g 郁金9g 川牛膝9g 石决明30g 桃仁6g 红花6g 菊花12g 泽兰9g 乌药6g 益母草12g 紫河车3g。

通经引经:阴室纳入通经引,通经排瘀,推陈出新,引血下行。

治疗经过:因路途遥远,患者复诊不便,一诊后采取远程跟踪指导治疗。以上方为主,曾加减使用过炒白芍、丹皮、栀子、黄芪、红参等药,结合外治法:脐部(神阙穴)补肾护巢贴以暖宫养宫、阴室纳入通经引(推陈出新、排除体内瘀积)。

治疗约1个月余,取出通经引次日月经于5月1日来潮,行经4天,色量正常,经行腹痛,继以养血调经为法,前方加减。月经于6月7日、7月9日、8月10日、9月份规律来潮。

在治疗期间,当地医院作内分泌功能检查;基础体温测定月4个月,均为单相型。宫颈粘液检查,为不典型之羊齿结晶。yindao分泌物检查,清洁度Ⅲ度。yindao细胞涂片,雌激素水平持续较低。共作16次,约3个半周期,均无周期性变化。

经治疗后月经来潮约5次,但检查均系无排卵性月经。患者既往有月经不调,平素白带多,腹痛隐隐,辨为下焦虚寒。10月份在月经周期的第10天开始使用补肾暖下、理气活血调经之丸药。

川楝子15g 香附15g 胡芦巴30g 小茴香24g 橘核24g 荔枝核45g 巴戟天30g 桃仁9g 淫羊藿12g。

上药经制剂室炼蜜为丸,坚持每日服用。月经前yindao纳入通经引(通经促排),末次月经为11月30日,于停经45天测HCG阳性。妊娠期间,情况良好,于2012年9月6日顺产一男婴,母子均健康。

【专家解析】

本例西医诊断为无排卵性月经,继发性闭经。中医辩证属于脾肾不足,血虚肝旺,气滞血瘀;故用郁金、川牛膝、桃红、红花、泽兰、乌药、益母草理气活血,石决明、菊花、白芍、丹皮、栀子、黄芩合逍遥丸平肝清热,紫河车合五子衍宗丸补肾调经;服用1个月月经来潮,经期4天,色量正常。月经来潮5次后,经检查均为无排卵性月经。

分析患者平素白带多,腹痛隐隐,证属下焦虚寒,故用胡芦巴、巴戟天、淫羊藿配合【通经引及暖宫贴】以补温肾阳,温暖寒宫;香附、小茴香、橘核、荔枝核、川楝子、桃仁理气活血调经、终止妊娠,顺产一男婴,功始告成。本例并未囿于月经来潮即为治愈,而是依据现代医学诊断结果,辩证应用中医,终至排卵,体现出中西医结合的优势。


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(责任编辑:卵巢早衰专家)

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