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卵巢早衰严遵医嘱,终获双胎

时间:2018-06-05 来源:未知 作者:bijing 点击:

患者资料:李某 女 38岁 已婚

患者地址:广东省 广州市

初诊日期:2013年5月14日。

主诉:婚后12年未孕,停经2年。

病史:患者结婚12年,婚后为忙事业,避孕至32岁后始有生育要求,但未能受孕。后月经渐少,2年前末次行经后停经至今。

经多家医院求治,2013年4月27日内分泌检查:

FSH 103.75IU/L LH 88.20IU/L E2 48.04pg/ml P 0.83nmol/L T 1.26nmol/L PRL 30.21ng/ml

曾经西药人工周期治疗,6个月,停药后月经即不潮。本月又开始服激素药。

患者辗转求医,希望得到中医治疗。

西医诊断:卵巢早衰

中医辨证:肝肾阴虚、冲任失养之闭经不孕症

方药:

当归10g 川芎15g 生地黄30g 熟地黄30g 丹参20g 女贞子15g 山茱萸12g 鸡血藤30g 香附15g 菟丝子30g 狗脊15g  黄精15g 龟甲12g 杜仲12g 刘寄奴12g 肉桂3g 甘草6g

每日1剂,水煎服。

月经前3天,经阴室放入通经丸,引经水下行,同时排出经络淤积。

嘱于晚间浴后,将补肾护巢贴贴于脐部,顺、反时针按摩,促进药物穿透弥散吸收,养宫护巢。

经期去女贞子、山茱萸,加红花10g,桃仁12g,每日1剂,水煎服,连服5天。

嘱患者坚持服药4~5个月,并从第2个月开始将激素药逐月减少1/3量,配合服用。

治疗4个月时激素药已全停用,患者已能30余天行经一次,继续服中药2个月,治疗半年后患者停药1个月,之后能如期正常行经,查促卵泡成熟激素值已正常,后为巩固疗效断续服药2个月后方停药。

2014年6月7日电话中告知:末次月经4月28日,已停经40天,伴腹痛,恐月经再度不潮。

嘱其去医院检查,在广州某医院检查诊为早孕。

血β-HCG:14358mIU/ml,孕酮(P)22.95ng/ml。

1周后B超检查提示双胎早孕

因有腹痛,被诊为胎动不安(先兆流产)。

拟保胎验方治疗,患者服药至孕5个月,无虑后停药。

孕至8个月余时患者突然阴道出现水样分泌物,经检查排除羊水早破后,故又令其服用中草药保胎一周

方药:

菟丝子30g 寄生12g 川续断12g 阿胶珠10g 黑杜仲12g 焦熟地黄30g 焦生地黄30g 黑白芍15g 墨旱莲20g 桑葚10g 白术12g 砂仁6g 炒黄芩30g 藕节炭30g 百合10g 甘草6g
6剂,水煎服,每日1剂,分早晚2次服。
 
2015年2月孕足月分娩两个男孩。现均健康可爱。

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【按语】

  本案病人因年轻时忙于事业,以致错过最佳生育期。事业型妇女迫于多方压力,常易精神紧张,心神暗耗,经血易亏,肝肾阴虚,精亏血少,津液化生乏源,日久渐致血海枯竭,冲任失养,月经不调而不孕。

  本院专家治疗中给予大量补肝肾、调冲任、滋阴养血之品,直接针对其肝肾不足,阴血亏虚,冲任失养的病机,辩证准确。

  方中以当归、川芎、生地黄、熟地黄、黄精、龟甲、女贞子、山茱萸滋补阴血;杜仲、菟丝子、狗脊温补肝肾,调养冲任,且有“阳中求阴”之意;加入少许肉桂温补下元,暖宫助孕;且配以行气之香附,养血活血之丹参、鸡血藤、刘寄奴等品,防滋腻过甚而有碍气血。

  因病积日久,治疗非一日之功,故守方长期服药而见佳效。

  此外,本案能获良效亦得之于病人的信心和坚持。病人前后服药数月,服药期间严遵医嘱,克服各种困难,一日都不曾间断,精神可嘉,可见病人的信心和依从性对治疗效果有非常大的影响。


 
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(责任编辑:卵巢早衰专家)