卵巢严重萎缩，多方求医终圆妈妈梦

患者资料:胡某 女 32岁 已婚

患者地址:河北省 廊坊市

初诊日期:2015年1月16日

病史与症状:

初潮13岁,正常行经6年后因学习压力过大导致月经不调，后渐至闭经。26岁结婚，婚后六年未孕，曾服用中西药，每因疗效不佳而更医，近因病情加重前来诊治。

失眠多梦，口渴甚于夜间，盗汗，五心烦热，皮肤干燥，闭经。

2015年1月廊坊市人民医院性激素全套检查：

促黄体生成苏50.86IU/L 促卵泡刺激素 92.45IU/L 泌乳素 104.24mIU/L 雌二醇 45.99Pmol/L 孕酮 0.83nmol/L 睾酮1.21nmol/L

超声检查：

子宫（经阴道）后位，长径38mm，宽径35mm，厚径26mm，表面光滑，其内光点分布均匀，内膜线清，厚约6mm。右卵巢：20mm×14mm。左侧卵巢显示不清。

西医诊断：卵巢早衰，子宫、卵巢偏小。

舌苔脉象：舌质红，少苔，脉细数。

中医辨证：阴虚内热证

中医治法：滋阴敛阴，生津润燥。

方药：

给予瓜蒌牡蛎与百合地黄汤合方加味：

天花粉12g，牡蛎12g，百合15g，生地黄70g，酸枣仁50g，知母10g，生甘草6g

每天1剂，水煎服，每日分2服。

嘱将补肾护巢贴贴于脐部，纳米级中药通过神阙穴穿透弥散吸收，达子宫、卵巢，协助卵巢功能重新恢复。

二诊：服药一月，失眠多梦好转，前方继服。

三诊：服药一月，五心烦热减轻。

根据“四联通脉一体疗法”先补后通的治疗原则，此时肾气已足，肾阴亦得到滋养，是通经的好时机。

嘱晚间浴后，经阴室放入通经丸至深处，打通经络，通经引经。

同时前方继服。

四诊：连用三粒通经丸后，月经点滴来潮，量少，色黯，腹痛隐隐。

口渴基本缓解，前方继服。

五诊：失眠多梦又有好转，盗汗止，前方继服。同时定期于月经前使用通经丸，打通经络，固定月经周期。

六诊：诸证基本解除，月经可按期来潮，日期一周内浮动。

七诊：月经来潮三月后，月经复又闭止。舌淡，苔薄白，脉滑。嘱其B超检查，已孕近2月，子宫增大，卵巢大小亦恢复正常。

治则：补气养血，益气固胎。

方药：当归10g，白芍12g，川芎6g，阿胶6g，艾叶10g，生地黄18g，红参12ｇ，干姜10ｇ，白术10ｇ，山药30g，炙甘草10g。

6剂，水煎服，每日分2服。

【按语】

  根据失眠多梦、盗汗辨为阴虚，再根据五心烦热辨为虚热内生，以此辨为阴虚内热证。方以瓜蒌牡蛎散清热养阴生津；以百合地黄汤清热凉血，生津润燥，加酸枣仁养心安神，知母清热除烦。

  方药相互为用，以奏其效。 

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