康复病例

卵巢早衰 半年医治 奇迹治愈

发布日期:2016-07-04 16:13

患者资料:杨某 女 30岁 已婚 
患者地址:【山东省日照市】
初诊:2011年3月21日。
病史:闭经3个月。月经初潮13岁,月经规律,23天左右一行,3~4天净,量中。2008年因患风湿病,自行服用雷公藤总苷治疗,每次30mg,每日3次,治疗3个月。口服雷公藤总苷后月经稀发,偶有月经来潮,以后渐至闭经。末次月经2010年12月8日,现停经3个月。
症状:现带下量少,性趣淡薄,乳房萎缩,记忆力明显减退,潮热,汗出,心慌,失眠,纳可,二便调。面色晦暗,乳房轻度萎缩,毛发脱落。舌苔脉象:舌淡红,少苔,脉细滑。
辅助检查
2011年3月14日:市人民医院性激素六项:FSH81.90mU/ml  LH27.40mU/ml E2:30.50pg/ml PRL6.40ng/ml。
2011年3月13日日照市人民医院B超检查:子宫前位3.3cm*3.1cm*2.3cm,内膜线状,右卵巢2.5cm*1.2cm*1.0cm,左卵巢未探及,未见卵泡发育。 西医诊断:卵巢早衰
中医辨证:热毒侵袭,肝肾血虚。
中医治法:清热养血,补肾调经。
处方:柴胡3g 玉竹10g 月季花6g 川穹5g 阿胶12g 合欢皮10g 桑寄生20g 远志5g 丹参10g 地骨皮10g 菟丝子20g 鸡内金10g。每日1剂,水煎取汁400mL,分早晚2次服。
通经引经:通经引打通任督两脉,排除体内瘀积,引血下行。
另给予:养巢护宫贴(外用),嘱贴于脐部,每日按揉脐部。
 
二诊:2011年4月4日。
基础体温单相。腹胀,二便调。舌苔脉象:舌淡红,苔白,脉细滑。
处    方:北沙参30g 金银花12g 甘草5g 丹参10g 女贞子20g 当归10g 丝瓜络10g 荷梗10 车前子10g 茜草12g 苏木10g 菟丝子20g 石斛10g 合欢皮10g。
通经排瘀:通经引生清化浊,引血归经。
嘱在4月11若月经仍未潮,嘱纳入通经引(外用)(推陈出新),三天后取出,若无月经来潮,休息一天,继用一粒。用药期间,来电详述病情,指导用药。
4月13日来电诉:4月11日晚放入通经引后,于4月12日下午下身排出淡黄色液体。专家指导患者于4月13日晚将通经引取出,休息一日,15日继放一粒。首诊用药后症状暂无明显改变,二诊辩证不变,继依上法,清热养血,补肾调经。
 
三诊:2011年4月22日。
基础体温单相平稳,带下较前增多,小便可,大便稀。 舌苔脉象:舌暗红,脉细滑。
处    方:北沙参20g 黄连3g 丹参10g 茯苓12g 泽兰10g 冬瓜皮15g 蛇床子5g 泽泻10g 玉竹10g 砂仁6g 红花10g 苏木10。
通经调冲:通经引调补冲任,祛瘀排毒,引血下行。
嘱其于5月11日纳入通经引,用法同上。
患者诉近期带下较前增多,提示肾精血海亏虚之证略有改善,补肾养血之法初见成效。
 
四诊:2011年5月23日。
2011年5月17日来潮,经前基础体温不典型双相,带经4天,量中,纳可,二便调。近日腰酸,乏力。
舌苔脉象:舌红,脉细滑。
处方:北沙参20g 女贞子20g 月季花15g 丹参10g 旱莲草12g 莲子心3g 泽兰10g 合欢皮10g 金银花15g 百合15g 郁金6g 木香3g。
患者三诊药后月经来潮,经前基础体温双相,排卵恢复。
效不更法,巩固疗效。随后患者分别于6月22日、7月24日来潮,经前基础体温均不典型双相,潮热、汗出症状消失,干涩症状基本恢复,乳房萎缩较前恢复。
 
2011年7月27日当地测激素六项结果:FSH8.10mU/ml  LH7.20mU/ml E2:96.80pg/ml  PRL5.60ng/ml。

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