周某,女性,36岁,2011年 6月22日初诊。
主诉:月经稀发2年,停经4月。
既往月经正常,近2年来月经稀发伴月经量渐少,现月经2-3天/1-4月,量少,色淡红,夹少许血块,伴腰骶酸痛。LMP:2010年2月15日。平素腰膝酸软,神疲乏力,白带量少,有****痛;偶有眩晕,潮热盗汗,心烦意燥;纳可,夜寐多梦,舌淡红苔白,脉沉细,二便尚调。既往体健,孕1产1。
当日测性激素示:FSH :87.79mlU/ml,LH:62.76mIU/ml,E2:<0.5pg/ml。妇科检查及盆腔B超未见异常改变。
诊断为肾虚闭经,卵巢早衰。
治疗应补肾填精,予中药:熟地15g,黄精10g,牛膝10g,红花10g,石斛10g,香附10g,桔叶,莲肉15g,山药15g,百合10g,月季花10g,菟丝子10g,桑葚子10g,枸杞子10g,覆盆子10g,仙灵脾10g,巴戟天10g,益母草10g,甘草5g。水煎服,共21付。
阴室纳入通经引经,给予通经引六粒。
于7月27日电话诉服药和阴室纳药后上述症状有所减轻,且月经来潮,但量少。再予上述药方14付和通经引六粒,另加中药:柴胡、泽泻、泽兰、丹参、白术、牛膝、当归、川芎、赤芍、红花、鸡血藤、桔叶、透骨草、茺蔚子、香附、甘草,水煎服,共5付,月经期服用。以此方法再继续治疗2月。
于9月20日电话诉,月经量已明显较前增多,各种不适症状也有明显改善。
复查性激素:FSH:10.28mlU/ml,LH:8.51mIU/ml,E2:56.21pg/ml。
后继续按医嘱用药2月,加以巩固治疗。电话回访诉:停药后月经已能自然来潮,且月经的周期以及量、色、质均基本正常。
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(责任编辑:卵巢早衰专家)

